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第一次當媽媽,面對寶寶的各種大小狀況,難免心慌意亂,長輩的經驗總令人半信半疑,透過網路搜尋,資訊又太多且太雜亂,眾說紛紜讓人不知該如何依循?本文特別蒐集了從出生到1歲,新手媽媽一定會碰到的5大育兒狀況,幫助妳建立正確的觀念,當個稱職的育兒達人。


為了確保衛生,應該用抗菌洗手乳幫寶寶清潔雙手?


正確解答~流感和新流感季節,讓爸媽心慌慌,為了避免寶貝病從口入,勤洗手是不二法則。但是,寶寶的肌膚構造與成人不同,而且較為敏感, 彭純芝 醫師表示,抗菌洗手乳可能含有酒精等刺激性成分,寶寶經常接觸容易造成手部皮膚病變,而產生接觸性皮膚炎,除非出入醫療院所返家之後第一次洗手,可以使用少量的抗菌洗手乳,平常只要使用成分溫和的中性清潔劑清潔即可。她提醒爸媽,大人更要注意個人清潔衛生,抱寶寶之前先洗手,避免讓寶寶出入高風險的公共場合,可以降低感染風險。


初生寶寶都怕冷,特別是冬天出生的寶寶,一定要包得緊緊的才不會著涼?


正確解答~俗話說:嬰兒三把火,並非沒有道理。馬偕紀念醫院兒童重症醫學科主 任彭純芝 醫師表示,初生嬰兒的基礎代謝率比成人高,因此,嬰兒其實比較怕熱,而且嬰兒的體溫控制比較差,容易受環境影響,如果包得太緊、穿得太多,身體不容易散熱,除了容易引發濕疹、長痱子,也會造成體溫過高,讓家長誤以為寶寶發燒。


寶寶衣服穿太多易使體溫過高


「門診中,常見到許多家長帶著寶寶就醫,以為寶寶發高燒而心急如焚,測量發現寶寶的體溫都超過38,全身熱呼呼的,但是減少衣服之後,間隔30分鐘再次測量,卻發現寶寶的體溫明顯下降,這樣的情況很常見,許多寶寶其實是衣服穿得太多,而不是真的發高燒。」


彭純芝醫師提醒爸媽,要確認寶寶是否穿得剛剛好,可以摸摸寶寶的背部軀幹,只要摸起來是溫暖且沒有流汗的悶濕感,就表示寶寶穿得不多也不少。但如果軀幹是涼涼的感覺,就需要添加衣服,原則上冬天只要比大人多一件即可。若摸起來濕濕的有流汗的感覺,就表示穿太多了。


此外,有時候,爸媽摸摸寶寶的小手小腳,發現四肢冰涼而以為寶寶穿得不夠, 彭純芝 醫師表示,其實是因為寶寶的末梢血液循環比較差,容易導致手腳冰涼。若寶寶的背部軀幹感覺是溫暖的,則可以給寶寶穿手套或襪子來保暖,不需要再增加衣服。


寶寶出生後都有一些胎垢,特別是頭皮上、耳朵等部位,應該用清潔用品徹底洗乾淨?


正確解答~初生寶寶的皮膚理應是水嫩嫩的,但是,爸媽卻發現寶寶的頭皮、耳朵等部位,怎麼看起來髒髒的似乎有很多污垢?傳統觀念認為這個問題是胎毒所致,其實不然, 彭純芝 醫師表示,初生嬰兒頭頂上有痂皮、紅疹,毛髮處有黃黃脫屑的情況,是因為新生兒的皮脂腺分泌旺盛所致,這也是新生兒皮膚的特質,這個情況在醫學上稱為脂漏性濕疹(又稱為脂漏性皮膚炎),在寶寶46個月大會自然改善。


適度清潔勿柔搓或刮除


爸媽在照顧上,應該避免過度清潔,也不要特別去柔搓或用力刮除,以免造成寶寶皮膚表皮細胞磨損,破壞了寶寶肌膚正常防禦機轉,而有感染的疑慮。 彭純芝 醫師建議爸媽,可以使用中性嬰兒清潔用品或是嬰兒油將毛髮頭皮處的痂皮先軟化後,多清洗幾次就會自然脫落。


母乳寶寶一天便便很多次,改喝配方奶之後一天便便的次數卻減少了?這個狀況表示寶寶便秘了?還是因為配方奶不好消化?


正確解答~首先,必須了解便秘的定義。提醒爸媽,要確認寶寶是否便秘,應該觀察寶寶便便的性狀,以及便便時的感覺來判定。 彭純芝 醫師解釋說:如果寶寶解便時感覺困難,不易解,而且解出來的便便較硬,或者寶寶好幾天才便便一次,便便比較硬時,都可算是便秘了。


母乳便便與配方奶便便特性不同


但是,喝母乳和喝配方奶寶寶便便的特性確實不同。所以,爸媽會因為寶寶喝母乳時便便的次數比較多,喝配方奶之後便便的次數比較少,而誤以為寶寶便秘。 彭純芝 醫師表示,母乳寶寶一天的便便次數比較多,而且便便比較稀稀水水,都是正常的,特別是在出生後的頭一兩個月。隨著寶寶成長,一天便便的次數會減少,甚至有些母乳寶寶幾天才便便一次,但是,只要寶寶解的是軟便,也不需要擔心以為寶寶便秘,這可能與寶寶的吸收程度有關。喝配方奶的寶寶,平均一天解便的次數比較少,大約12次,但如果寶寶23天才解便一次,而且解便時需要特別用力,便便比較乾硬,都可能有便秘的疑慮。


副食品一定要在寶寶滿6個月以後再添加比較好?高過敏性食物,最好都不要給寶寶吃?多給寶寶吃營養補充品,可以增強寶寶免疫力?


正確解答~世界衛生組織(WHO)建議,純母乳哺餵的寶寶滿6個月大以後再添加副食品, 彭純芝 醫師表示,媽媽純母乳哺餵寶寶至少6個月,可以提升寶寶免疫力,一旦開始添加副食品,寶寶母乳的攝取量會減少,寶寶吃得少,會影響媽媽的乳汁分泌量也會跟著減少,因此,建議母乳寶寶滿6個月大以後再添加副食品。至於喝配方奶寶寶,則可以考慮在46個月大開始添加副食品。


腸胃道刺激是引發過敏的來源


至於高過敏性食物,是否都是寶寶的飲食禁忌? 彭純芝 醫師表示,從門診中發現,有過敏性疾病的小朋友人數確實明顯增加了,寶寶是否為過敏體質,在早期無法明確診斷,但是,在滿週歲以前,腸胃道的刺激是引發過敏反應的主要來源,因此,高過敏性的食物例如帶殼海鮮,巧克力、花生、蛋白、果仁等,能免則免,可以用其他的食物來代替,大人並不需要為了滿足寶寶口欲而給予這些食物。


母乳能提供寶寶最佳的天然抗體


彭純芝醫師表示,寶寶滿週歲以前,ㄋㄟㄋㄟ是主要的營養來源,除非孩子的成長曲線低於3-10%,經評估後有體重過輕的疑慮,開始吃副食品之後,可以適度增加高蛋白、高熱量的健康食物,有益寶寶健康成長。寶寶的營養來源應該均衡,並且以天然食品為主,避免人工添加劑或過量的調味料。至於保健食品,多標榜顧腸胃、顧氣管,增強免疫力,但是其效果令人存疑,也要擔心可能買到黑心商品。母乳中含有很多的營養和抗體,是寶寶最佳的天然抗體來源。

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原文刊載於201001月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽


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